A Síndrome do Túnel do Carpo

 

A Síndrome do Túnel do Carpo é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por dor e “formigamento” dos dedos e das mãos, frequentemente com  piora durante a noite ou de manhã cedo quando despertar.  Este acometimento está relacionado com a compressão/tração do nervo mediano no punho. É a doença compressiva mais comum e pode acometer cerca de 4 a 5% da população, sobretudo entre 40 e 60 anos. Pode acometer jovens e é mais comum no sexo feminino, podendo comprometer as duas mãos em quase metade dos casos.

 

A compressão se faz em um túnel (do carpo) duro e não elástico onde passam 10 estruturas nobres, sendo 9 tendões e um nervo. A maioria das vezes o acometimento não tem um motivo específico definido (“vem porque vem e não sabemos porque tem”). O problema é que um aumento do tamanho da “capa dos tendões” dentro deste túnel rígido pode atrapalhar o espaço entre estas 10 estruturas.

 

SINTOMAS

 

Os tendões não sofrem tanto, o problema é o nervo que é sensível e, se ficar apertado, se comporta provocando dor e formigamento na mão e nos dedos que, inicialmente, acometem mais o período da noite. Como esta doença só tende a piorar, em estágios mais avançados, a dor passa a ser de dia e também de noite, podendo se estabelecer durante todo o momento se não tratada adequadamente. Com a progressão da patologia, a mão começa a perder a força, com a queda de objetos como pratos e copos aumentando cada vez mais durante os dias.

 

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico médico é muito importante para o tratamento eficaz. O tratamento com medicação e fisioterapia não são muito eficazes, pois a compressão do nervo é mecânica. Salvo em casos em que a doença se dá por outros motivos mais raros, não existem remédios ou fisioterapias que vão “alongar” o túnel ou “emagrecer” os componentes do túnel.

 

O ortopedista especialista em Cirurgia da Mão é o médico mais específico para esta doença. O tratamento é delicado, muitas vezes precisando até de procedimento cirúrgico para “abrir” ou “liberar” o túnel do carpo.

 

TRATAMENTO

 

O tratamento cirúrgico pode ser realizado de duas maneiras: (1) convencional, também chamada de “aberta”, ou (2) da maneira endoscópica, também chamada de fechada ou por vídeo. O resultado cirúrgico a longo prazo é o mesmo das duas maneiras, porém a cicatrização é mais rápida da maneira endoscópica. Toda cirurgia tem seus riscos e uma lesão do nervo, neste caso, pode ter consequências lastimáveis. Caso você sinta estes sintomas, procure um especialista para o tratamento deste tipo de doença e lembre-se, como dizia o filósofo grego Aristóteles: “A mão é a ferramenta das ferramentas”, cuide bem dela pois são os grandes órgãos executores de nossas vidas.

 

 

Dr. Leandro Viecili - Ortopedia e Traumatologia - Cirurgia da mão

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